Słowa kluczowe: testosteron, niedobór testosteronu, terapia testosteronem, hipogonadyzm u mężczyzn
Wstęp
Niedobór testosteronu jest rozpoznawany jako niedobór produkcji testosteronu (T) przez jądra.Niedobór ten powoduje patologicznie niskie ogólnoustrojowe stężenie testosteronu, a także jego bioaktywnych metabolitów dihydrotestosteronu (DHT) i estradiolu (E2).1 Niedobór testosteronu może dotyczyć nawet 10% mężczyzn na całym świecie i 40% mężczyzn w wieku powyżej z 45. Oznaki i objawy niedoboru testosteronu obejmują charakterystyczne zmiany fizyczne, takie jak regresja drugorzędowych cech płciowych, zmniejszenie beztłuszczowej masy mięśniowej i zmiany poznawcze.Wykazano, że przywrócenie testosteronu w surowicy do fizjologicznego lub eugonadalnego poziomu łagodzi niektóre objawy niedoboru testosteronu i zapewnia znaczną poprawę jakości życia. Istnieje wiele opcji leczenia niedoboru testosteronu, najczęściej składających się z terapii testosteronem (TT) z egzogennym testosteronem.W szczególności undekanian testosteronu (TU) jest 11-węglową pochodną estru androgenowego testosteronu, która jest dostępna w postaci do wstrzykiwań lub doustnie.Ostatnio zaobserwowaliśmy szybki wzrost liczby dostępnych, zatwierdzonych przez FDA form T.T. W niniejszym artykule przedstawiamy skoncentrowany przegląd undekanianu testosteronu i jego różnych form, a także praktyczny przewodnik dla osób przepisujących lek.
Co to jest niedobór testosteronu
Zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego niedobór testosteronu rozpoznaje się przy stężeniu testosteronu w surowicy poniżej 300 ng/dL w dwóch różnych przypadkach, z których oba przeprowadza się wczesnym rankiem w połączeniu z objawami.Ostatnie badania sugerują, że 300 ng/dl może nie być odpowiednią wartością graniczną do rozpoznania niedoboru testosteronu, dlatego diagnozę powinien postawić wyszkolony lekarz na podstawie wyników biochemii surowicy (testosteron i globulina wiążąca hormony płciowe) oraz objawów klinicznych, biorąc pod uwagę specyficzne cechy pacjenta. współistniejące schorzenia.Niezależnie od pierwotnej lub wtórnej etiologii, niedobór testosteronu wiąże się z charakterystycznymi zmianami fizycznymi, w tym ginekomastią, regresją drugorzędowych cech płciowych i dysfunkcjami seksualnymi. Niedobór testosteronu jest również związany ze zmianami w układzie mięśniowo-szkieletowym, takimi jak zmniejszenie gęstości mineralnej kości i masy mięśniowej.Ponadto wykazano, że mężczyźni otyli lub z nadwagą mają wyższy wskaźnik wtórnego niedoboru testosteronu niż ich odpowiednicy o normalnej wadze.Zaburzenia psychiczne, takie jak niska motywacja, słaba koncentracja i zmniejszona energia, są również częstym zmartwieniem mężczyzn z niskim T. Spośród objawów, zmniejszona energia jest najczęściej zgłaszanym objawem hipogonadyzmu u mężczyzn w wieku poniżej 40 lat.
Dlaczego leczymy niedobór testosteronu?
Terapia testosteronem może poprawić nastrój, libido, funkcje seksualne, a także zwiększyć masę mięśniową i gęstość kości, podnieść hematokryt z poziomów anemicznych i zredukować tkankę tłuszczową.Pomimo mniej rozstrzygających dowodów, wielu pacjentów zgłasza również znaczną poprawę poziomu energii i funkcji poznawczych po TT. Obecnie badania wykazały sprzeczne wyniki co do powtarzalności i mechanizmu tej poprawy energii i funkcji poznawczych, a zatem AUA z 2018 r. Wytyczne nie uznają poprawy energii i funkcji poznawczych za znane korzyści z TT.
Wnioski
Leczenie pacjentów z niedoborem testosteronu nie tylko poprawia natychmiastowe objawy, ale także minimalizuje długoterminowe następstwa samego niedoboru T.Niedobór T jest znanym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych i jest związany z nadciśnieniem, dyslipidemią, otyłością i cukrzycą.Metaanaliza siedmiu badań obserwacyjnych z 2018 r. wykazała, że mężczyźni z niedoborem testosteronu mają zwiększone ryzyko zawału mięśnia sercowego, a zbiorcza analiza 12 badań wykazała zwiększone ryzyko incydentów naczyniowo-mózgowych w porównaniu z mężczyznami z prawidłowym poziomem T.
Jeśli masz jakieś pytania, skontaktuj się ze mną:
E-mail: Jasonraws106@gmail.com
WhatsApp: +86-19128233885